对“助产手艺”的信任

2018年10月11日，星期五

“每个早晨都是一个新时期、新幸福的开始。”

又是一个只能依靠助产师手艺的日子。

这里依然维持着真正的手艺，这一点实际上是非常积极的。在德国，我们现在过于依赖技术，这一点我并不完全认为是积极的。

请不要误解我的意思，超声波检查常常是一个巨大的恩赐，但在我看来，它不应该取代“助产艺术”的手法，而是应该作为一种补充的诊断手段。

一位女性在产房里。

18岁

第一个孩子

我负责照护她。这位女性身材健壮，但肚子确实非常大。通过触摸，我估计孩子的重量会超过4公斤，但观看她的骨盆时，我发现这是适合大孩子的。

在德国，超声波检查可能会显示出孩子的巨大生长，当时的分娩可能会被提前引产，或者可能会建议这位女性进行剖腹产。

分娩进展非常快，一位医生也对她的大肚子表示怀疑。我向他解释了我的发现，目前一切生理正常。他信任我并离开了产房。

我的工具就是我的手、一只木质听诊器、一卷量尺和血压计，以及在职业生涯中逐渐培养起来的感觉。然而，在这里与我几乎无法沟通的女性中，我通过大量解读肢体语言来学习理解分娩阶段的知识。

大约一个小时后，这位女性美丽地诞下一个小男孩，重达4.5公斤。对于非洲新生儿来说，已经是一个特别的重，所有人都为之惊叹，我很高兴没有人介入并让我得以照顾这位女性。

还有一个特别之处需要发现。这个孩子的左手上有6个手指，但没有骨头。可以通过绳索将这种“附属物”绑住，从而将其去除。更严重的事情总是有的。

约翰娜同时帮助一位女性生下她的第二个孩子。她在产房里只待了15分钟。她的一切也都很好。

之后，我们还陪同一位女性进入产房，我们发现她因早产破水在病房待了两天。

她正在期待她的第三个孩子。但可能是两个？

由一位护士进行登记，我们随后接手。信任很好，但控制更佳，这一天我再次深刻意识到这一点。

这位女性最初活动并只有微弱的宫缩。因此，我们没有理由去检查她。

她为我们能在这里为她提供帮助而称谢。她是HIV阳性，可能经历过许多次护士因此不愿意接触她的经历。难以置信。

在面对这样诊断的女性时，我更加注重自我保护，双层戴手套。然而，这样可以保护自己。HIV毕竟不会通过呼吸传播。她因感激而流下泪水，这差点儿让我心碎。我无法想象她过去是如何被对待的，以至于仅仅因为有人为她按摩背部或拿茶水而如此感激。

当宫缩变得更加强烈时，我想听孩子的心音。心音是正常频率。

然而，这位女性困惑地看着我，问第二个心音怎么了！？

大为惊讶！

两个心音？双胞胎？

约翰娜和我细致地摸着她的肚子，我查看孕妇手册，在我们的稀疏的医院记录中寻找记录。我只感觉到一个孩子。只听到了一个心音。

我告知医生，他解释说一名护士在这位女性面前将母亲的脉搏和胎儿的心音错误诊断为两个孩子。

在那一刻，我非常希望能通过超声波图像进行确认，但我的感觉也得到了证实。

分娩未能顺利进行，女性出现感染迹象，胎儿心率也不断升高。她紧紧抓住我们，哭泣着一再说她有快要死去的感觉。

无法用她的语言给她带去安慰是如此可怕。我用英语反复对她解释，我们会照顾她并很快解脱她的痛苦。

在那一时刻，我无法告诉她为什么她的第三个孩子的分娩不再符合生理过程，但我至少可以握住她的手，擦干她的泪水，并定期检查她和孩子的生命体征。

在我们服务结束两小时后，她通过剖腹产分娩。我今天去看望她，她和孩子一切安好。

这是她的第二个女儿。