Fiducia nell'arte della ‚ostetricia‘

Venerdì, 11.10.2018

‚Ogni mattina è l'inizio di un nuovo tempo, di una nuova felicità.‘

Un altro giorno in cui si poteva contare solo sul proprio mestiere di ostetrica.

È davvero positivo che qui si conti ancora un vero mestiere. In Germania ci fidiamo così tanto della tecnologia, il che non è sempre solo positivo per me.

Non fraintendetemi, un'ecografia è spesso una grande benedizione, ma secondo me non dovrebbe sostituire le abilità dell'‚arte ostetrica‘, ma piuttosto rappresentare una diagnostica complementare.

Una donna era in sala parto.

18 anni

1° figlio

Mi sono presa cura di lei. La donna era robusta, ma aveva realmente una grande pancia. Tastando, stimai che il bambino peserà più di 4 kg, ma osservando il suo bacino mi resi conto che era adeguato per un bambino grande.

In Germania, l'ecografia probabilmente avrebbe rivelato una macrosomia del bambino, e il parto sarebbe stato indotto prima della data stimata o probabilmente le sarebbe stato consigliato un taglio cesareo.

Il parto è progredito molto rapidamente e anche un medico espresse i suoi dubbi a causa della grande pancia. Gli spiegai le mie scoperte e che al momento tutto procedeva fisiologicamente. Si fidò di me e lasciò la sala parto.

Il mio strumento qui è composto dalle mie mani, uno stetoscopio di legno, un metro e un misuratore della pressione. E un sentimento che si sviluppa solo nel corso della carriera. Ma soprattutto con le donne qui, con cui in realtà non riesco mai a comunicare, leggo molto nel linguaggio del corpo e questo mi insegna parecchio su come comprendere le fasi del parto.

Circa un'ora dopo, la donna partorì splendidamente un piccolo grande ragazzo che pesava 4,5 kg. Per i neonati africani già un peso particolarmente elevato. Tutti erano affascinati e fui felice che nessuno intervenne e che potevo prendermi cura della donna.

C'era ancora una particolarità da scoprire. Il bambino aveva sei dita sulla mano sinistra. Tuttavia, senza ossa. Si può legare questo ‘appendice’ e poi può essere rimosso. Potrebbe andare peggio. 

Johanna stava contemporaneamente aiutando una donna durante il parto del suo secondo figlio. Anche lei era arrivata in sala parto solo 15 minuti prima. Tutto era a posto anche per lei.

Dopo, accompagnammo un'altra donna in sala parto, che era già in reparto da due giorni a causa di una rottura prematura delle membrane, come scoprimmo.

Aspettava il suo terzo bambino. O forse due?

L'ammissione fu effettuata da un'infermiera e dovemmo poi prendere in carico. Fidarsi è bene, controllare è meglio, mi resi conto di nuovo quel giorno.

La donna si muoveva per ora e aveva solo contrazioni deboli. Non avevamo motivo di esaminarla.

Si ringraziò perché eravamo comunque lì per lei. Era positiva all'HIV e doveva aver già vissuto spesso che le infermiere non volevano toccarla per questo motivo. Incredibile.

Anch'io prestò più attenzione alla mia protezione personale con donne con questa diagnosi e indossai doppi guanti. Ma in questo modo ci si può proteggere. Dopotutto, l'HIV non si trasmette attraverso la respirazione. Pianse di gratitudine e mi spezzò quasi il cuore. Come deve essere stata trattata in passato che fosse così estremamente grata solo perché qualcuno le avesse massaggiato la schiena o le avesse dato un tè, non voglio neppure immaginarlo.

Quando le contrazioni divennero più forti, volevo sentire i battiti cardiaci. Erano normofrequenti.

Tuttavia, la donna mi guardò sorpresa e chiese cosa fosse dei secondi battiti cardiaci!?

Grande meraviglia!

Come due battiti cardiaci? Gemelli?

Johanna e io tastammo molto attentamente il pancione, lessi nel libretto materno, cercai in nostra scarsa documentazione ospedaliera un'annotazione. Sentii solo un bambino. Sentii solo un battito cardiaco.

Informai il medico e lui mi spiegò che un'infermiera aveva diagnosticato il polso materno e i battiti fetali come due bambini e lo aveva affermato in presenza della donna.

In quel momento avrei voluto confermare con un'ecografia, ma il mio istinto mi confermò.

Il parto non progrediva, la donna presentava segni di infezione e anche la frequenza cardiaca fetale aumentava costantemente. La donna ci teneva stretti, piangeva e ripeteva continuamente di avere la sensazione di morire.

È così triste quando non puoi confortarla nella sua lingua. Le spiegai ripetutamente in inglese che ci prenderemmo cura di lei e che l'avremmo liberata dal dolore presto.

Non potevo dirle in quel momento perché il suo parto con il terzo bambino non procedeva fisiologicamente, ma almeno potevo tenerle la mano, asciugare le lacrime e controllare regolarmente i suoi parametri vitali e quelli del bambino.

Due ore dopo la fine del nostro turno, fu sottoposta a un taglio cesareo. Oggi l'ho visitata, lei e il bambino stanno bene.

È la sua seconda femmina.