Rassegnazione

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Non è una rassegnazione, ma nulla ti fa perdere così tanta energia come le discussioni e la lotta contro una situazione che non puoi cambiare.

Mercoledì, 03.10.2018

In Tanzania ovviamente non è una festa. Dubito che le persone qui sappiano che in Germania c'era una volta un muro. Mi chiedo anche cosa apprendano a scuola riguardo alla storia. Qui veniamo sempre accolti molto positivamente come tedeschi, anche se la Tanzania è stata una colonia tedesca. Se i bambini lo sanno, non ne ho idea.

L'istruzione è e rimane per me l'aspetto su cui bisogna lavorare.

È le 9:30 e una donna entra in ospedale con le contrazioni e abbondante liquido amniotico che le scorreva lungo le gambe.

Johanna ed io la portammo subito in sala parto, aspettava il suo sesto bambino.

Seguirono le consuete procedure di accoglienza. Palpazione dell'addome per sentire come si trova il bambino. Tutto appariva normale.

Poi ascoltammo i battiti cardiaci con il tubo di Pinard. Johanna ebbe difficoltà a trovarli, provai anch'io. Li sentimmo solo molto deboli e distanti.

Qualcosa non andava.

L'ho esaminata per valutare in quale fase del parto si trovasse e sentii qualcosa davanti alla testa che non avrebbe dovuto essere lì: il cordone ombelicale!

Non di nuovo, pensai!

Prolasso del cordone ombelicale

È una complicazione drammatica che ho già dovuto affrontare qui per la seconda volta.

E ancora una volta è stato fatto tutto troppo lentamente.

La cervice era ancora troppo poco aperta per un parto spontaneo rapido.

Quindi informai, dopo aver messo la donna in posizione ginocchio-gomito, l'infermiera e il medico.

Il medico esaminò e concordammo che era necessario un cesareo. In Germania: cesareo d'urgenza e il bambino sarebbe stato nato dopo 10-15 minuti.

In Tanzania iniziò la solita (inutile) procedura con prelievo di sangue e altro. Johanna corse in laboratorio, io preparai la donna. È così triste dover aprire la pancia di una donna alla sesta nascita, ma purtroppo non c'era altra possibilità in quel momento per salvare il bambino.

Secondo gli standard e le mie conoscenze, è importante mantenere la testa indietro e portai a termine questa operazione. Il medico mi gridò di smettere, poiché così compressi il cordone ombelicale. E sarei stato io a essere responsabile se il bambino fosse morto.

Diventai veramente furioso. Come se avessi così poca conoscenza da esercitare pressione sul cordone invece che sulla testa. Ma lui mi proibì comunque di continuare. Inutile!

In quel momento era di nuovo quello sguardo tipico: Tu, donna, non hai nulla da dirmi.

Johanna tornò con i risultati degli esami del sangue e pensai che finalmente potessimo iniziare. Tentai di nuovo di ascoltare i battiti cardiaci, ma nella posizione non era possibile. Così decisi di sentire la pulsazione del cordone ombelicale. Era così debole, insistetti finalmente per agire.

Il medico rimase impassibile e disse che dovevamo aspettare altri 10 minuti, poiché l'anestesista non era in ospedale. Stavo per impazzire.

Quando finalmente arrivammo in sala operatoria, la situazione peggiorò ulteriormente.

La donna aveva già trascorso 35 minuti in posizione per aiutare suo figlio e ora, in sala operatoria, speravamo in un'anestesia generale rapida e nello sviluppo del bambino.

Non così in Tanzania, ovviamente!

Il medico voleva un'anestesia spinale. Questo significava che la donna doveva sedersi normalmente per 20 minuti. Che in quei minuti la compressione del cordone ombelicale fosse massima sembra logico per chiunque. Non così per il medico. Discutetti ad alta voce, ero così arrabbiato per questa situazione.

Ieri abbiamo eseguito due cesarei in anestesia generale, dove avevamo tutto il tempo del mondo e ora, in un'emergenza acuta, perdiamo tempo.

Come avrei voluto richiamare di nuovo il numero dei pediatri. Ma preparai il lettino riscaldato con tutti gli strumenti di cui disponiamo qui e preparai già i farmaci per il bambino presumibilmente molto flaccido.

Alle 10:35 un ragazzo è nato con un cesareo. Le nostre aspettative sono state confermate. Non stava bene, aveva bisogno di molto aiuto. Fecimo del nostro meglio, ma anche dopo 1 ora era ancora blu e decidemmo di trasferire il bambino in una clinica con un'unità di neonatologia.

Come sta adesso?

Non lo so.

Restai lì scotendo la testa. Il bambino avrebbe potuto avere un inizio decisamente più semplice se solo si fosse agito più rapidamente. E che qui non lo capiscano mi porta al punto di rassegnarmi. Semplicemente non posso cambiarlo. Se dipende dal fatto che appaio troppo giovane, una donna o bianca. Non lo so.

Johanna ed io potemmo abbracciarci dopo, sapendo che abbiamo fatto tutto ciò che era in nostro potere. Purtroppo non potevamo fare di più.

A fine turno, una donna ha dato alla luce splendidamente il suo secondo bambino da noi. C'eravamo solo noi due e la donna fece tutto istintivamente, in modo corretto e bello.

Si percepiva la sua paura. Il primo bambino era morto durante il parto.

Ma questa volta fu premiata con un bel bambino che piangeva subito e lei era felice e grata.

Ciò ci diede molta forza.

Ma queste emergenze e il modo in cui vengono gestite portano davvero a perdere ogni piacere nel lavoro e che conto i giorni...

Abbiamo parlato a lungo con il nostro padre ospite e lui desidera fissare un appuntamento venerdì con il grande capo delle cliniche di Iringa, dove possiamo esporre le nostre preoccupazioni. Vi informerò se ci sarà questo appuntamento e se lui avrà un orecchio attento per noi e il buon senso per capire che qui qualcosa non va, ciò che però potrebbe essere cambiato facilmente!

Non ci aspettiamo una nuova sala parto, non più tecnologia o spese finanziarie per materiali. È solo l'atteggiamento, il modo di pensare e la motivazione delle persone che lavorano qui che dovrebbe essere migliorato.