Confiance dans l'« art de la sage-femme »

Vendredi, 11.10.2018

«Chaque matin est le début d'un nouveau temps, d'un nouveau bonheur.»

Encore une fois, un jour où l'on pouvait vraiment compter sur son métier de sage-femme.

Il est en effet très positif que l'artisanat réel soit encore valorisé ici. En Allemagne, nous nous reposons désormais tellement sur la technologie, ce que je ne considère pas nécessairement comme une chose positive.

Ne vous méprenez pas, une échographie est souvent une grande bénédiction, mais à mes yeux, elle ne devrait pas remplacer les gestes de l'« art de sage-femme », mais plutôt constituer un diagnostic complémentaire.

Une femme était en salle de maternité.

18 ans

1er enfant

Je m'occupais d'elle. La femme avait une carrure robuste, mais avait effectivement un gros ventre. En palpant, j'estimais que l'enfant pèserait plus de 4 kg, mais en examinant son bassin, j'ai remarqué qu'il était adapté à un grand enfant.

En Allemagne, l'échographie aurait probablement révélé une macrosomie de l'enfant, et l'accouchement aurait pu être déclenché avant le terme prévu ou la femme aurait probablement encore été conseillée à une césarienne.

L'accouchement a rapidement progressé et un médecin a également exprimé ses doutes en raison du gros ventre. Je lui ai expliqué mes observations et que tout se déroulait actuellement de manière physiologique. Il m'a fait confiance et a quitté la salle de maternité.

Mon outil ici se compose de mes mains, d'un stéthoscope en bois, d'un mètre ruban et d'un tensiomètre. Et d'un ressenti que l'on développe au fil du métier. Cependant, surtout avec les femmes ici, avec qui je ne peux généralement jamais communiquer, je lis beaucoup dans le langage corporel et cela m'enseigne beaucoup sur la compréhension des phases de l'accouchement.

Environ une heure plus tard, la femme a donné naissance à un magnifique petit garçon qui pesait 4,5 kg. Pour des nouveau-nés africains, c'est déjà un poids particulièrement lourd. Tout le monde était fasciné et j'étais heureux que personne n'intervienne et que je puisse m'occuper de la femme.

Il y avait encore une particularité à découvrir. L'enfant avait six doigts à la main gauche. Cependant, sans os. On peut l'attacher pour pouvoir l'enlever ensuite. Il y a pire.

Johanna aidait parallèlement une femme lors de la naissance de son deuxième enfant. Elle était arrivée en salle de maternité seulement 15 minutes auparavant. Tout allait bien avec elle aussi.

Ensuite, nous avons accompagné une femme en salle de maternité, qui était déjà à l'hôpital depuis deux jours en raison d'une rupture prématurée des membranes, comme nous l'avons découvert.

Elle attendait son troisième enfant. Ou peut-être deux ?

L'admission a été réalisée par une infirmière et nous devions ensuite prendre le relais. La confiance est bonne, le contrôle est meilleur, je me suis encore rendu compte de cela ce jour-là.

La femme bougeait pour l'instant et avait seulement de faibles contractions. Nous n'avions donc aucune raison de l'examiner.

Elle nous remerciait d'être là pour elle. Elle était séropositive à l'HIV et a sûrement souvent dû faire l'expérience que des infirmières ne voulaient pas la toucher à cause de cela. Incroyable.

Je fais également très attention à ma protection quand je suis avec des femmes ayant ce diagnostic et je porte des gants doubles. Mais cela permet de se protéger. Après tout, l'HIV ne se transmet pas par la respiration. Elle pleurait de gratitude et j'avais presque le cœur brisé. Je n'ose même pas imaginer comment elle avait été traitée dans le passé, que la moindre attention, comme un massage du dos ou un thé, lui ait semblé si incroyablement précieux.

Lorsque les contractions sont devenues plus fortes, je voulais écouter les battements du cœur. Ils étaient normofréquents.

Mais la femme me regardait, perplexe, et demandait ce qu'il en était des deuxièmes battements cardiaques !?

Grande surprise !

Comment deux battements cardiaques ? Des jumeaux ?

Johanna et moi avons alors palpé très soigneusement son ventre, j'ai consulté le dossier médical, cherché dans notre maigre documentation hospitalière un enregistrement. Je ne sentais qu'un enfant. N'entendais qu'une fois les battements cardiaques.

J'ai informé le médecin et il m'a expliqué qu'une infirmière avait diagnostiqué le pouls maternel et les battements cardiaques de l'enfant comme s'il s'agissait de deux enfants et qu'elle l'avait exprimé en présence de la femme.

À ce moment-là, j'aurais aimé me rassurer avec une échographie, mais mon ressenti m'a confirmé.

L'accouchement n'avançait pas, la femme développait des signes d'infection et la fréquence cardiaque de l'enfant augmentait régulièrement. La femme nous tenait fermement, pleurait et répétait qu'elle avait l'impression de mourir sur le coup.

C'est si terrible de ne pas pouvoir lui apporter de réconfort dans sa langue. Je lui ai expliqué en anglais encore et encore que nous veillons sur elle et que nous allons bientôt la soulager de la douleur.

Je ne pouvais pas lui dire à ce moment-là pourquoi son accouchement pour le troisième enfant ne se déroulait pas physiologiquement, mais je pouvais au moins lui tenir la main, sécher ses larmes et vérifier régulièrement ses valeurs vitales et celles de l'enfant.

Deux heures après la fin de notre service, elle a été accouchée par césarienne. Je lui ai rendu visite aujourd'hui, elle et l'enfant se portent bien.

C'est son deuxième fille.