Résignation

Accepte-le

‚Ce n'est pas de la résignation, mais rien ne te fait perdre autant d'énergie que les discussions et le combat contre une situation que tu ne peux pas changer.‘

Mercredi, 03.10.2018

En Tanzanie, bien sûr, ce n'est pas un jour férié. Je doute que les gens ici sachent qu'il y a eu un mur en Allemagne. En général, je me demande ce qu'ils apprennent sur l'histoire à l'école. En tant qu'Allemands ici, nous sommes toujours très bien accueillis, même si la Tanzanie était autrefois une colonie allemande. Je ne sais pas si les enfants sont au courant.

L'éducation est et reste pour moi l'axe sur lequel il faut travailler.

Il est 9h30 et une femme arrive à l'hôpital avec des contractions et beaucoup de liquide amniotique qui coulait le long de ses jambes.

Johanna et moi l'avons directement amenée en salle de travail, elle attendait son 6ème enfant.

Le processus d'admission habituel a suivi. Palper le ventre pour sentir comment l'enfant se trouvait. Tout semblait normal.

Ensuite, écouter les battements de cœur avec le tube de Pinard. Johanna avait des difficultés à les trouver, j'ai tenté ma chance. Nous les entendions seulement très faiblement et très doucement.

Quelque chose n'allait pas.

Je l'ai examinée pour évaluer à quelle étape de l'accouchement elle se trouvait et j'ai senti quelque chose devant la tête qui ne devait pas y être : le cordon ombilical !

Pas encore une fois, me suis-je dit !

Prolapsus du cordon ombilical

C'est une complication dramatique que j'ai maintenant déjà vécue ici une deuxième fois.

Et encore une fois, cela a été traité beaucoup trop lentement.

Le col de l'utérus était encore trop peu ouvert pour un accouchement spontané rapide.

J'ai donc informé la sœur et le médecin après avoir mis la femme en position genoux-coudes.

Le médecin a examiné et nous étions d'accord sur le fait qu'une césarienne était nécessaire. En Allemagne : césarienne d'urgence et l'enfant serait né dans 10 à 15 minutes.

En Tanzanie, le processus habituel (inutile) avec prise de sang et compagnie a commencé. Johanna a couru au laboratoire, je préparais la femme. C'est si triste de devoir ouvrir le ventre d'une femme lors de sa 6ème naissance, mais malheureusement, il n'y avait pas d'autre option à ce moment-là pour sauver l'enfant.

Selon les normes et à ma connaissance, il est important de retenir la tête et j'ai donc procédé ainsi. Le médecin m'a crié dessus pour que je cesse, car je comprimerais le cordon ombilical. Et que je serais responsable si l'enfant mourait.

J'étais vraiment furieux. Comme si j'avais si peu de connaissance que plutôt que de retenir la tête, je comprimais le cordon ombilical. Il m'a cependant interdit de continuer à le faire. Inutile !

À ce moment-là, c'était encore ce regard typique : ‘Tu sais, une femme n'a pas à me dire quoi que ce soit.’

Johanna est revenue avec les résultats de la prise de sang et je pensais que nous pouvions enfin commencer. J'ai encore essayé d'écouter les battements de cœur, mais dans cette position, ce n'était pas possible. J'ai donc décidé de sentir la pulsation du cordon ombilical. Elle était si faible, j'ai insisté pour qu'on agisse enfin.

Le médecin était parfaitement calme et a dit que nous devions attendre encore 10 minutes, car l'anesthésiste n'était pas dans l'hôpital. J'étais en train de perdre la raison.

Lorsqu'enfin nous sommes arrivés au bloc opératoire, la situation est devenue encore pire.

La femme avait déjà passé 35 minutes dans cette position pour aider son enfant et maintenant dans le bloc opératoire, nous espérions une anesthésie générale rapide et la naissance de l'enfant.

Pas comme ça en Tanzanie, évidemment !

Le médecin voulait une rachianesthésie. Cela signifiait que la femme devait s'asseoir normalement pendant 20 minutes. Que la compression du cordon ombilical soit à son maximum pendant ces minutes, cela semble logique pour tout le monde. Pas pour le médecin. J'ai discuté bruyamment, j'étais tellement en colère contre cette situation.

Hier, nous avons effectué deux césariennes sous anesthésie générale, où nous aurions eu tout le temps du monde, et maintenant, dans une urgence aiguë, nous perdons du temps.

Comme j'aurais aimé rappeler le numéro des pédiatres. Mais j'ai préparé le berceau chauffant avec tous les outils que nous avons ici et j'ai déjà préparé des médicaments pour l'enfant qui serait probablement très faible.

À 10h35, un garçon est né par césarienne. Nos attentes ont été confirmées. Il ne se portait pas bien, il avait besoin de beaucoup d'aide. Nous avons fait de notre mieux, mais même après 1 heure, il était encore bleu et nous avons décidé de transférer l'enfant dans une clinique avec une unité de néonatologie.

Comment va-t-il maintenant ?

Je ne le sais pas.

J'étais là, secouant la tête. L'enfant aurait pu avoir un début de vie beaucoup plus facile si l'on avait simplement agi plus rapidement. Et qu'ils ne comprennent pas cela ici me pousse à la résignation. Je ne peux tout simplement pas le changer. Que ce soit parce que je parais trop jeune, parce que je suis une femme ou parce que je suis blanche. Je ne le sais pas.

Cependant, Johanna et moi avons pu nous prendre dans les bras après cela et nous savions que nous avions fait tout ce qui était en notre pouvoir. Malheureusement, il n'y avait pas plus à faire.

À la fin de la journée, une femme a parfaitement accouché de son deuxième enfant chez nous. Nous étions juste toutes les deux présentes et la femme a instinctivement tout fait correctement et magnifiquement.

On sentait sa peur. Le premier enfant était mort à la naissance.

Mais cette fois, elle a été récompensée par un joli garçon qui criait immédiatement et était heureuse et reconnaissante.

Cela nous a donné beaucoup de force.

Cependant, ces urgences et le déroulement des interventions font vraiment en sorte qu'on n'a plus de plaisir à travailler ici et que je compte les jours...

Nous avons beaucoup parlé de cela avec notre père hôte à la maison et il veut prendre rendez-vous vendredi avec le grand chef des cliniques à Iringa, où nous pourrons exprimer nos préoccupations. Je vous informerai si ce rendez-vous a lieu et s'il a une oreille attentive pour nous et le bon sens de comprendre qu'il se passe beaucoup de choses de travers ici, mais qu'il suffirait de le changer !

Nous n'attendons pas une nouvelle salle d'accouchement, pas beaucoup plus de technologie ou de dépenses financières pour des matériaux. C'est uniquement l'attitude, la façon de penser et la motivation des personnes qui travaillent ici qu'il faudrait améliorer.