Ogni vita è degna di essere vissuta

„La speranza è la voce silenziosa che ti sussurra: forse,

quando il resto del mondo grida di NO.

Lunedì, 15.10.2018

Una donna arriva in sala parto a causa di emorragie. Si trova al 7° mese di gravidanza.

Il medico voleva esaminarla personalmente.

Ha riferito che il parto non era più evitabile e credeva che il bambino non avesse alcuna possibilità di sopravvivenza. Come ostetrica che lavora in un ospedale di livello 1, non potevo semplicemente accettare questa affermazione. Dalla 24° settimana di gravidanza e a un peso alla nascita di circa 500g, i bambini da noi sono vitali grazie ai pediatri e alle cure mediche.

Le iniettai un medicinale che viene somministrato anche in Germania e che aiuta i neonati a iniziare meglio a respirare autonomamente.

La donna era completamente silenziosa. Non mostrava nemmeno un segno di contrazione, nemmeno una smorfia. Era quasi inquietante. Mi guardava fisso negli occhi senza interrompere. Avrei voluto spiegarle tutto. Ma una comunicazione non era di nuovo possibile.

Anche questa donna era HIV positiva. Attualmente sta aumentando.

Secondo le statistiche ufficiali, il numero in tutta la Tanzania è „solo circa il 6%“, ma nel nostro ospedale il 15-20% delle donne incinte è colpito.

Quindi doveva essere di nuovo fatto un buon lavoro di protezione.

Il medico aveva appena esaminato la donna. Non riteneva più possibile il suo trasferimento in un ospedale più grande con una clinica pediatrica.

Circa un'ora dopo, il sacco amniotico si ruppe e mi accorsi che eravamo nella fase finale del parto. La donna continuava a non mostrare segni di dolore. I battiti cardiaci erano sempre normali e preparai il lettino riscaldante con tutto l'equipaggiamento a mia disposizione.

Nei casi di parti prematuri e donne HIV positive, si dovrebbe sempre eseguire al minimo le indagini per ridurre il rischio di infezione. Dopo tutto, il medico aveva appena esaminato e riferito di un risultato fisiologico.

La fiducia è buona, ma il controllo è migliore.

In seguito ero molto arrabbiata con me stessa.

La donna stava spingendo riflessivamente e mi accorsi che non la testa stava avanzando, ma il sedere era il primo a diventare visibile.

Presentazione podalica!

Subito avevo in mente tutte le manovre e le peculiarità al riguardo. Certo, il bambino era naturalmente piccolo, ma in Germania si sarebbe sicuramente fatto un cesareo per proteggere la testa.

Ma prima o poi c'è sempre una prima volta.

Così aiutai la donna da sola, senza medico, a partorire il suo bambino presentandosi podalicamente. Andò bene.

Lo accudii immediatamente, lui pianse piano, mostrò buone reazioni e tentò di respirare (anche se era decisamente faticoso per il piccolo). Era un combattente e lo posai legato sul petto della donna, circondato da asciugamani, per tenerlo caldo. L'ossigeno era l'unica possibilità per aiutarlo a respirare. Se la cavava davvero bene.

Prima entrò l'infermiera, vide il bambino e mi ridicolizzò per il fatto che volevo mantenerlo in vita. Poi arrivò il medico, circa 20 minuti dopo la nascita. Era sorpreso e gli chiesi di trasferire il bambino nella clinica con la pediatria. Voleva che io togliessi l'ossigeno e lo lasciassi morire.

Disse che non potevo farlo, perché mostrava tanta forza vitale e volevo almeno avere speranza nei pediatri di questa città.

Dopo altri 30 minuti, durante i quali il bambino era ancora vivo, sembrava rosee e rimase ben riscaldato dalla mamma, lo convinsi e chiamai un'ambulanza per il trasporto.

Avete mai sentito parlare in Germania delle ambulanze specializzate per il trasferimento di neonati e prematuri? La tecnologia più moderna e le cure durante il trasporto sono così garantite. Ottima cosa!

Ecco il lettino di sempre, io tenevo il bambino avvolto in tutti gli asciugamani che riuscivo a trovare vicino al mio corpo e posizionai la donna sul lettino. Johanna accanto a me. Ci dirigemmo verso l'edificio principale della nostra clinica e ci sorprendemmo per la sosta. Una donna anziana, incapace di camminare e quasi inconscia, doveva partecipare anche lei.

Eccellente. Trasporto collettivo in ambulanza. Ci vollero eternità per riuscire a far entrare quella donna. La nostra donna dopo il parto dovette lasciare il lettino e sedersi accanto a me. Complessivamente eravamo 9 persone + un prematuro avvolto solo in asciugamani in quest'auto. Inimmaginabile!

Arrivammo in clinica dopo una corsa frenetica. La pediatria completamente sovraffollata. Nessun letto libero, nessuna lampada riscaldante, nessuna incubatrice o dispositivi di ossigeno liberi. Le donne sedevano sul pavimento con i loro piccoli bambini in braccio per allattarli o farli mangiare. È davvero inimmaginabile.

Passai il bambino all'infermiera e lei mi assicurò di prendersi cura di lui. Non posso fare altro che sperarlo.

Il congedo fu emozionante. Finalmente si poteva notare un accenno di sorriso sulla donna, mi abbracciò ed era molto grata.

Ho fatto tutto correttamente?

Il bambino sopravvivrà?

È stato il meglio per il bambino e la donna, se si pensa a eventuali conseguenze a lungo termine?

Sono domande a cui nessuno può rispondere. Ho agito istintivamente, nel modo migliore che conoscevo e secondo il mio sentimento.

Avrei rianimato? Probabilmente no, con un bambino che pesava solo 1,1 kg.

Ma respirava da solo, aveva un buon tono e riflessi e una buona colorazione della pelle e un battito cardiaco.

Penso ancora molto alla donna e al suo bambino e spero per il meglio! Credo di non aver potuto fare di più.

È comunque triste che questo bambino avrebbe avuto un inizio di vita molto migliore in Germania.