Ibarra e il tirocinio presso l'ospedale San Vincente de Paul

Lunedì (8.5.) inizialmente ho preso congedo da Quito e sono partito in autobus verso nord. Dalla stazione degli autobus Carcelen ho preso l'autobus per Ibarra per visitare la famiglia Valencia. Sono stato poi prelevato da Andrea e suo figlio Benjamin e siamo andati a casa della sua famiglia, dove abito attualmente.

Ho conosciuto Andrea durante un viaggio in autobus e mi sono fatto fare un vestito su misura a Ibarra. Sono stato accolto a braccia aperte.

Dopo che ci siamo salutati, Andrea mi ha portato all'Università di Ibarra, dove lavora come psicologa, per prendere in prestito due libri di testo di medicina. Dopodiché, Andrea mi ha aiutato a scrivere una lettera di presentazione per presentarmi martedì in ospedale e iniziare il mio tirocinio.

Abbiamo parlato con il dott. Villalba, che ha detto che potevo iniziare direttamente mercoledì con il tirocinio. Il corso di laurea in medicina in Ecuador è simile a quello americano, dura cinque anni, seguiti da un anno di pratica, dopodiché tutti gli studenti sono più o meno medici di base e iniziano a lavorare.

Dopo aver concluso la conversazione, abbiamo dovuto comprare un camice, un gown, dei pantaloni, uno stetoscopio e un misuratore di pressione per poter iniziare mercoledì. Gli studenti in Ecuador devono qui acquistare i propri abiti.

Mercoledì alle otto è iniziato il mio tirocinio e ho iniziato nel reparto di medicina interna sotto la supervisione del dott. Juan Vaca. Noi (dott. Vaca, Edwin, uno studente di Quito, e io) abbiamo fatto il giro di visite e il dottore ci ha interrogato su diverse malattie. Il dott. Vaca ha anche chiesto cosa mi interesserebbe fare nelle prossime settimane (geriatria, palliative e cardiologia).

Dopo il giro di visite e l''insegnamento', ho avuto una breve pausa e poi abbiamo continuato con consultazioni di pazienti HIV che il dott. Vaca segue.

Sono rimasto e sono ancora sorpreso da quante persone qui abbiano l'HIV, circa 5 pazienti al giorno nella consultazione, di età compresa tra i 21 e i 60 anni.

Le mie giornate iniziano intorno alle 6:30, entro in ospedale e faccio visite con Edwin ai nuovi pazienti e ai letti assegnati. Lavorano qui secondo lo schema SOAP (osservazione soggettiva, osservazione oggettiva, analisi e piano su come procedere).

Dopo, ci sediamo con i medici per il passaggio di consegne e iniziamo intorno alle nove il giro di visite. Durante il giro di visite, il dottore fa molte domande che devono essere eventualmente riprese e verificate il giorno successivo, fare tutto questo in spagnolo è un po' difficile visto che mi manca il vocabolario, ma riesco a farmi capire. Dopo il giro di visite, andiamo in altri reparti per visitare pazienti, il che dura fino alle 11:00 circa. Dopo le visite negli altri reparti, ci riguardiamo i nostri pazienti in medicina interna e iniziamo alle 12:00 con l'ambulatorio HIV, che dura fino alle 13:00. Infine, ritorniamo nel reparto per tenere conferenze e occuparci della 'gestione della qualità'. Poi finisco verso le 14:00.

Ultimamente sono stato persino invitato a tenere una conferenza sull'epilessia ;)

A causa delle mie origini europee, tutti gli sguardi sono su di me, come se il corpo umano in Europa fosse diverso da qui. Mi hanno persino detto che ero scambiato per uno specialista.

Trovo molto interessante fare il tirocinio qui, perché vengo trattato come ogni altro studente e posso e devo fare tutto (scrivere ricette, raccogliere anamnesi e fare esami fisici). Qui si scrive ancora tutto a mano e gli errori sono quasi vietati, altrimenti tutto deve essere riscritto da capo. Il dott. Vaca verifica tutto, mi fa analizzare ECG, determinare il tipo di posizione e analizzare radiografie e mi spiega anche molte cose.

In generale, sono molto curioso di sapere come continuerà.

La pulizia è qui un argomento a parte, dato che non ci sono molti soldi per disinfettanti per pulire i corridoi, vengono usati disinfettanti al cloro, le mani vengono disinfettate dopo ogni terzo paziente, a meno che non abbia un'infezione, e i guanti solo se si è in contatto con sangue o fluidi corporei. La pulizia è ovviamente anche un tema importante quando si tratta dei pazienti, e mi occupo qui di pidocchi, molti batteri e antibiotici.

I pazienti ottengono i farmaci in farmacia con una semplice ricetta e non devono pagare nulla. Tuttavia, i latinoamericani sono molto smemorati, quindi bisogna dire espressamente ai pazienti come e quando devono prendere i loro farmaci (ad es. insulina).

Ieri siamo stati in città e ho bevuto con le sorelle Andrea e Gaby la migliore birra del Sud America. Era una birra artigianale che mi è sembrata un ale, molto buona.

Oggi, per la festa della mamma, preparerò pollo satay (con salsa di arachidi), la famiglia è molto occupata a fare e vendere dolci, dato che nella nostra casa c'è un negozio di alimentari di tipo 'tante Emma' (späti) che è aperto fino alle 22:00, dove si può comprare di tutto, dalla cancelleria a detersivi, cola, pane, frutta e verdura.

Sono curioso di sapere come andrà a finire e spero che siate contenti dei miei report. Se avete domande, fatemi sapere e in un momento di calma vi risponderò.

Vado a cucinare ;)