Soins intensifs. Premiers jours dans une unité de soins intensifs (Marie)

Lundi 11 novembre, notre premier jour de travail au Paraguay était enfin arrivé. Nous nous sommes donc levés, pleins d'attentes et un peu anxieux, à 5h15 et sommes partis vers le bus. Ce dernier nous a malheureusement devancés juste avant que nous n'arrivions à notre coin d'arrêt, ce qui nous a mis directement en retard d'une demi-heure pour notre premier jour. Mais heureusement, nous sommes ici au Paraguay, où l'imprévu de la ponctualité allemande est simplement commenté par un « no pasa nada » (« pas de problème »).
Pour moi, c'était direction l'unité de soins intensifs, ce qui m'a beaucoup réjoui, car j'avais malheureusement peu d'expériences en médecine intensive pendant ma formation en Allemagne.
Je me suis donc présenté à l'aimable équipe et j'ai été guidé à travers le service. Il y a une partie arrière où se trouvent des patients atteints d'infections, et une partie avant où se trouvent principalement les lits des patients ayant subi une opération cardiaque. La division de l'unité est très similaire à celle des unités de soins intensifs allemandes, tout comme la surveillance horaire des fonctions vitales du corps, telles que la pression artérielle et la température, qui est dans l'ensemble semblable à la façon de travailler en Allemagne.
Cependant, lors de ma première semaine dans une unité de soins intensifs cardiologiques au Paraguay, j'ai déjà pu constater de nombreuses différences. Dans tous les métiers médicaux, il est par exemple important de désinfecter fréquemment et soigneusement ses mains. En Allemagne, cela se fait généralement avec un gel antiseptique pour les mains qui est frotté sur la peau et pénètre. Au Paraguay, une bonne hygiène des mains est également très importante, mais les mains sont lavées avec de l'iode au lavabo avant le contact avec le patient et, en théorie, séchées ensuite. Cependant, comme le ministère paraguayen de la Santé, qui finance les hôpitaux, dispose de trop peu de moyens financiers et qu'ainsi de nombreux produits nécessaires ne peuvent pas être achetés pour les hôpitaux, nous dépendons de la générosité des proches des patients pour le séchage des mains. Ceux-ci nous fournissent, quand ils le peuvent, parfois un rouleau de serviettes en papier par jour. Une fois ce rouleau épuisé, nous séchons nos mains à l'air provenant des climatiseurs.
Malheureusement, il manque souvent également des matériaux nécessaires au traitement des patients. Ces derniers doivent aussi être financés par leurs proches. Si cela n'est pas possible, la thérapie ne peut pas être menée à bien.
Par exemple, j'aide actuellement une infirmière qui s'occupe d'une patiente ayant un cœur fortement endommagé. Elle est inconsciente à cause de sa maladie et doit être ventilée par un tube. De plus, elle a urgemment besoin d'une opération, car son cœur s'effondre de plus en plus. Cependant, les matériaux nécessaires à l'opération doivent être payés par la famille de la patiente et les coûts sont trop élevés pour les proches, donc tous les moyens couverts par l'assurance maladie sont actuellement utilisés pour soulager le cœur. Cela vise à prolonger le temps jusqu'à ce que l'opération puisse éventuellement être rendue possible par une fondation.
Dans l'équipe, il y a eu beaucoup de discussions sur notre patiente et ses perspectives. J'ai beaucoup parlé de l'Allemagne et de la manière dont on se plaint souvent du système de santé actuel. Et une fois de plus, il est devenu clair que l'on ne voit que le bon dans ce que l'on a lorsque l'on prend du recul et fait de nouvelles expériences.