Publicado: 15.10.2018
‚La esperanza es la voz suave que te susurra: quizás,
cuando el resto del mundo grita NO. ‘
Lunes, 15.10.2018
Una mujer llega a la sala de partos debido a hemorragias. Está en el séptimo mes de su embarazo.
El médico decidió examinarla él mismo.
Informó que el parto no se podía detener y que creía que el niño probablemente no tendría ninguna posibilidad de sobrevivir. Como matrona que trabaja en un hospital de nivel 1, no pude aceptar esa afirmación tan fácilmente. A partir de la semana 24 de embarazo y con aproximadamente 500 gramos de peso al nacer, los bebés son viables en nuestra unidad gracias a los pediatras y la atención médica.
Le administré a la mujer un medicamento que también se aplica en Alemania, que ayuda a los bebés prematuros a tener un mejor inicio en la respiración independiente.
La mujer estaba absolutamente en silencio. Apenas mostraba una contracción, ni siquiera movía la cara. Era casi inquietante. Me miraba incesantemente a los ojos. Me hubiera gustado explicarle todo. Pero la comunicación no era posible una vez más.
También esta mujer era portadora de VIH. Actualmente, es cada vez más común.
Según cifras oficiales, la tasa en todo Tanzania es 'solo alrededor del 6%', en nuestra clínica, sin embargo, el 15-20% de las embarazadas se ven afectadas.
Así que de nuevo era necesario protegerse bien.
El médico acaba de examinar a la mujer. Consideró que la transferencia a un hospital más grande con unidad pediátrica ya no era posible.
Más de una hora después, estalló la bolsa de aguas y me di cuenta de que estábamos en la fase final del parto. La mujer seguía sin mostrar dolor. Los latidos del corazón eran constantemente normales, y preparé la cuna térmica con todo el equipo que tenía a mi disposición.
En partos prematuros y en mujeres HIV positivas, se debe examinar lo menos posible para reducir el riesgo de infección. Después de todo, el médico ya la había examinado anteriormente y había informado de un hallazgo fisiológico.
La confianza está bien, pero el control es mejor.
En retrospectiva, estaba muy molesta conmigo misma.
La mujer empujó reflejamente y me di cuenta de que no era la cabeza la que salía primero, sino las nalgas.
¡Presentación de nalgas!
De inmediato, todos los procedimientos y detalles relevantes estaban presentes en mi mente. Claro, el niño era naturalmente pequeño, pero en Alemania se habría realizado una cesárea en este caso para proteger la cabeza.
Pero siempre hay una primera vez para todo.
Y así ayudé a la mujer sola, sin médico, a dar a luz a su bebé en presentación de nalgas. Lo logré bien.
Lo atendí de inmediato, lloró suavemente, mostró buenas reacciones e intentó respirar (aunque fue muy agotador para el pequeño). Era un luchador y lo coloqué en el pecho de la mujer, rodeado de paños para mantenerlo caliente. El oxígeno era la única opción para ayudarlo a respirar. Lo hizo realmente bien.
Primero entró la enfermera, vio al niño y se rió de mí por querer mantenerlo con vida. Luego, el médico, aproximadamente 20 minutos después del parto. Se sorprendió y le pedí que trasladara al niño a la clínica con la unidad pediátrica. Quería que apagara el oxígeno y dejara morir al niño.
Dije que no podía hacer eso, porque el niño mostraba tanta vitalidad y al menos quería tener esperanza en los pediatras de esta ciudad.
Después de otros 30 minutos, durante los cuales el niño seguía vivo, estaba rosa y bien calentado por la madre, lo convencí y llamé a una ambulancia para el transporte.
¿Han oído hablar en Alemania de las ambulancias especializadas para el traslado de bebés prematuros y recién nacidos? La tecnología más moderna y la atención médica también están garantizadas durante el transporte. ¡Una gran cosa!
Aquí, la camilla habitual de siempre, sostenía al niño envuelto en todos los paños que pude encontrar cerca de mi cuerpo y acomodé a la mujer en la camilla. Johanna a mi lado. Nos dirigimos a la casa principal de nuestra clínica y nos sorprendió la parada intermedia. Una mujer mayor, que no podía caminar y apenas podía ser atendida, debería acompañarnos también.
Excelente. Transporte colectivo en la ambulancia. Pasó una eternidad para que esta mujer pudiera ser llevada adentro. Nuestra madre, que había dado a luz, tuvo que abandonar la camilla y sentarse a mi lado. En total éramos 9 personas + un prematuro simplemente envuelto en paños en este automóvil. ¡Inimaginable!
Tras un viaje rápido, llegamos a la clínica. La unidad pediátrica completamente saturada. Ninguna cama disponible, ninguna lámpara de calor, ni incubadoras o dispositivos de oxígeno disponibles. Las mujeres estaban sentadas en el suelo con sus pequeños niños en brazos, tratando de alimentarlos o amamantarlos. Realmente no se puede imaginar.
Le entregué al niño a la enfermera y ella me aseguró que se cuidaría bien de él. Solo puedo esperarlo.
La despedida fue emocional. Finalmente, se pudo ver en la mujer una señal de sonrisa, me abrazó y estaba muy agradecida.
¿Hice todo bien?
¿Sobrevivirá el niño?
¿Fue lo mejor para el niño y la mujer si se piensa en posibles secuelas?
Son preguntas que nadie puede responder. Actué instintivamente, según mi mejor conocimiento y conciencia y mis sentimientos.
¿Lo hubiera reanimado? Probablemente no, con un niño que apenas pesaba 1.1 kg.
Pero respiró solo, tenía un buen tono y reflejos y un buen color de piel y latido cardíaco.
Aún pienso mucho en la mujer y su hijo y espero lo mejor. Creo que no pude hacer más.
Aún así es triste que este niño hubiera tenido un comienzo en la vida mucho mejor en Alemania.