Ibarra et le stage au centre hospitalier San Vincente de Paul

Lundi (8. mai), j'ai d'abord pris congé de Quito et je suis parti en bus vers le nord. Depuis la gare routière de Carcelen, j'ai pris un bus pour Ibarra afin de rendre visite à la famille Valencia. J'ai ensuite été récupéré par Andrea et son fils Benjamin, et nous sommes allés chez sa famille où je réside actuellement.

J'ai rencontré Andrea lors d'un voyage en bus et je me suis fait faire un costume sur mesure à Ibarra. J'ai été accueilli à bras ouverts.

Après les salutations, Andrea m'a conduit à l'Université d'Ibarra, où elle travaille comme psychologue, pour m'emprunter deux manuels de médecine. Ensuite, Andrea m'a aidé à rédiger une candidature pour me présenter à l'hôpital le mardi afin de commencer mon stage.

Nous avons parlé avec le Dr Villalba qui a dit que je pouvais commencer directement le mercredi avec le stage. Les études de médecine en Équateur sont similaires aux études de médecine américaines, elles durent cinq ans suivis d'un internat, et ensuite tous les étudiants deviennent généralement médecins généralistes et commencent à travailler.

Après avoir conclu notre entretien, nous devions acheter une blouse, un calot, un pantalon, un stéthoscope et un brassard de tensiomètre pour que je puisse commencer le mercredi. Les étudiants ici en Équateur doivent acheter leurs vêtements.

Le mercredi à huit heures, mon stage a commencé, et j'ai commencé en médecine interne sous la supervision du Dr Juan Vaca. Nous (Dr Vaca, Edwin, un étudiant de Quito, et moi) avons effectué la visite et le Dr a posé diverses questions sur différentes maladies. Le Dr Vaca m'a également demandé ce qui m'intéresserait de faire dans les semaines suivantes (gériatrie ou soins palliatifs et cardiologie).

Après la visite et l' ''intégration'', j'ai eu une courte pause et nous avons ensuite continué avec les consultations des patients atteints de VIH que le Dr Vaca traite.

J'ai été et je suis toujours surpris du nombre de personnes ici atteintes de VIH, environ 5 patients par jour lors de la consultation, âgés de 21 à 60 ans.

Mes journées commencent maintenant vers 6h30, je commence à l'hôpital et j'examine avec Edwin les nouvelles admissions et nos lits assignés. Ils travaillent ici selon le schéma SOAP (Sensation subjective, sensation objective, analyse et plan pour la suite).

Ensuite, nous sommes avec les médecins lors des remises de dossiers et nous commençons la visite autour de neuf heures. Pendant la visite, le médecin pose de nombreuses questions qui devront éventuellement être retravaillées et seront interrogées le lendemain, faire tout cela en espagnol est déjà un peu difficile car il me manque encore le vocabulaire, mais je suis compris. Après la visite, nous allons dans d'autres services pour examiner des patients là-bas. Cela se poursuit jusqu'à environ 11 heures. Après les examens dans les autres services, nous revenons s'occuper de nos patients dans le service interne et commençons à midi avec la consultation VIH qui se termine à 13 heures. Enfin, nous retournons au service pour effectuer des présentations et gérer le ''management de qualité''. Ensuite, je termine ma journée vers 14 heures.

Je suis même contraint de faire une présentation sur l'épilepsie ;)

En raison de mes origines européennes, tous les regards sont braqués sur moi comme si le corps humain en Europe était différent d'ici. On m'a même dit que j'étais pris pour un spécialiste.

Je trouve cela très intéressant de faire mon stage ici, car je suis traité comme tout autre étudiant et je peux et dois tout faire (prescriptions, prise d'anamnèse et examens physiques). Ici, tout est encore écrit à la main et les erreurs sont à peine autorisées, sinon tout doit être réécrit. Le Dr Vaca vérifie tout, me laisse analyser des ECG, déterminer des types de position et analyser des radiographies, et m'explique aussi beaucoup de choses.

Dans l'ensemble, je suis très curieux de savoir comment cela va se poursuivre.

La propreté est ici un sujet à part entière, car il n'y a pas beaucoup d'argent pour le désinfectant pour essuyer les couloirs, du chlore, désinfecte les mains après chaque troisième patient s'il n'a pas d'infection, et des gants uniquement lorsque l'on est en contact avec du sang ou des fluides corporels. La propreté est bien entendu aussi un grand sujet quand il s'agit des patients, je gère ici des poux et de nombreuses bactéries et antibiotiques.

Les médicaments sont fournis aux patients à la pharmacie avec une simple ordonnance et ils n'ont rien à payer. Les Latino-américains ont tendance à être très oublieux, c'est pourquoi il faut clairement dire aux patients comment et quand prendre leurs médicaments (par exemple, l'insuline).

Hier, nous étions en ville et j'ai bu la meilleure bière d'Amérique du Sud avec les sœurs Andrea et Gaby. C'était une bière artisanale qui m'a semblé être une Ale, elle était très bonne.

Aujourd'hui, pour la fête des mères, je vais préparer du poulet saté (sauce aux cacahuètes), la famille est très occupée à faire et vendre des gâteaux car dans notre maison, il y a un magasin de type Tante Emma (épicerie) qui est ouvert jusqu'à 22h00, où l'on peut acheter de la papeterie, des détergents, du cola, du pain, des fruits et des légumes.

Je suis impatient de voir comment cela va évoluer, et j'espère que vous apprécierez mes rapports. Si vous avez des questions, faites-le moi savoir et je vous répondrai lors d'un moment calme.

Je vais donc aller cuisiner ;)